手部湿疹与手癣在诊断的时候经常被“张冠李戴”，误诊、误治的现象在一些小专科也是随处可见。外用皮质类固醇治疗手癣无疑是雪上加霜，导致皮疹范围越来越广泛，而外用抗真菌类药治疗手部湿疹由于药不对症，也会导致病情迁延不愈。

　　还有一些医生采用折中方法，应用既含激素又含抗真菌的外用药物治疗，其结果也差强人意。其实这两种皮肤病诊断并不难，一旦明确诊断，治疗有的放矢，疗效较为满意。那么如何鉴别手部湿疹和手癣呢?

　　手部湿疹和手癣都是发生在手部，但它们是不同的病。手癣是属于真菌感染性皮肤病，而手部湿疹是变态反应性疾病。

　　手癣好发于手掌或指间，指间浸渍糜烂或脱屑、皮损为丘疹、丘疱疹、水疱。常单手发生，并伴指甲增厚、污秽、脱落，皮损真菌检测为阳性。手癣治疗采用抗真菌治疗即可。

　　而手部湿疹好发于指背或指端掌面及手背、腕部，皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，症状为丘疹、丘疱疹、水疱、红斑，易渗出、边界不太清楚、多对称分布、指间常不受累，冬季皮肤常会发生皲裂隙，皮损真菌检查为阴性。

　　手部湿疹多由接触变应原引起，所以应做斑贴试验检测出变应原，找出病因进行对症治疗。

　　简而言之，手部湿疹和手癣两者临床表现不同，湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反反复作，手背、手掌均是好发部位；手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏重，秋冬明显好转。

　　兰州北大皮肤专科医生提醒您：其实如何区别手部湿疹和手癣较关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。